让中国式口腔颌面外科赢得世界掌声——上海九院张志愿教授当选中国工程院院士

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让中国式口腔颌面外科赢得世界掌声——上海九院张志愿教授当选中国工程院院士 

 

 

文汇报首席记者 唐闻佳

   张志愿忘不了就读研究生期间,导师邱蔚六教授给他一个任务:攻克口腔颌面动静脉畸形难题。张志愿至今记得,老师用的是“攻克”二字,大面积口腔颌面动静脉畸形在当年被视为手术禁区,看着病死率的数字,医生束手无策。邱蔚六是中国口腔颌面外科的开拓者、中国工程院院士。在老师的带领下,过去30年,张志愿和同事们完成了一个个不可能,并让中国式口腔颌面外科逐渐赢得世界掌声。

 

[最新研究]创新技术突破一个个手术禁区

口腔颌面外科,这是一个牙科与整形外科的交叉学科,涉及口腔颌面部肿瘤、颌面部创伤等疑难重症。张志愿从导师处领到的第一个题目——口腔颌面动静脉畸形,就是其中之一。  “当时的难度在于国外相关报道很少,我们没经验可找。在国内,这块被视作手术禁区、超过10厘米的畸形瘤没人敢碰。”张志愿解释,口腔颌面的动脉与小静脉之间应该有毛细血管构成一个微循环,而口腔颌面动静脉畸形的患者缺乏这个微循环,结果动脉与静脉直接交通,两者的血管压力不同,造成局部血供异常丰富,患者脸部的畸形瘤就如同鼓起的气球越长越大。  口腔颌面部是人体消化道、呼吸道的入口,对患者而言,此处畸形不仅影响生活,难以入睡与进食,尤其病变随时可能会突发性出血,从而导致出血性休克和呼吸道窒息死亡。  整整3年,张志愿白天开刀,晚上扎进实验室。终于,1988年,他在国内首创用“三合一”方法治疗口腔颌面部动静脉畸形,即“栓塞+病灶切除+整形修复组织”,一次手术,摘除病灶,挽救生命。  此后,张志愿领衔的手术团队又颇具创意地首创了多种手术方法。尤其是首创高位颈动脉重建术,被美国头颈外科学会前任主席高度评价,“对于全世界同行具有重要借鉴意义”。他所领衔的学科2010年被国际口腔颌面外科医师协会授予专科医师培训基地。  目前,这个久经沙场的外科专家又投入综合序列治疗研究,即探究化疗、放疗、靶向治疗等肿瘤治疗手段与手术如何结合,进而提高患者生存率。“肿瘤治疗之所以困难,说到底就是个体差异。我们就是要通过临床与基础紧密结合的转化医学研究,探索个体差异的生物学特性,这是世界难题。”张说。  张志愿近年完成的我国首个口腔鳞癌TPF诱导化疗临床研究就属于综合序列治疗研究的范畴。该研究被业内知名期刊《口腔肿瘤》的社论称为“国际上6个外科领衔头颈临床试验之一”。

【创新建言】期待生物集群常态化公共平台

   谈及我国“十三五”规划与上海科创中心建设,张志愿愈发感受到多中心、多学科交叉研究的重要性。  “医学创新尤其迫切需要既懂临床又懂研究的人才,但这方面人才很缺。其次,机构对机构,多中心在科研上的共振也十分必要。”张志愿感觉,上海不缺好医院、样本库、有想法的医生,也不缺高新生物企业,但如何更有利于两者之间的互动和紧密结合,还需要构建一个更加和谐的氛围、激励机制以及常态化的平台,“把医院、高新技术研发机构和企业等聚拢形成集群,可能将迸发出更多想不到的创新。”     

《文汇报》2015128

 

   “肿瘤治疗之所以困难,说到底就是个体差异。我们的目标就是要通过临床与基础的紧密结合的转化医学研究,探索个体差异的生物学特性,这是世界难题”。这个久经沙场的外科专家也在转型。张志愿正投入口腔癌的早期诊断以及晚期肿瘤的综合序列及个体化治疗的研究,即探究化疗、放疗、靶向治疗等治疗手段与手术治疗如何紧密结合,进而进一步提高患者生存率。张志愿近年带领团队完成的我国首个口腔鳞癌TPF诱导化疗临床研究,其研究结果发表在国际著名杂志《J Clin Oncol》,该研究被《Oral Oncology》社论称为“国际上6个外科领衔头颈肿瘤临床试验之一”。目前在国内首先建立了口腔鳞癌人源性移植瘤PDX模型,为进一步研究口腔肿瘤生物信息学及靶向治疗研究的临床转化和应用奠定了基础,初步成果发表在《Cancer Res》。

 

个人简介

张志愿教授,19515月生,1975年毕业于上海第二医学院口腔系,1991年获医学博士学位。上海交通大学特聘教授,上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师,博士生导师;现任国家级重点学科口腔颌面外科学科带头人,上海市口腔医学重点实验室主任、中华口腔医学会副会长;中国抗癌协会常务理事,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会名誉主委;国际牙科研究会(IADR)中国分会主席;国际牙医学院、英国爱丁堡皇家外科学院和香港大学牙医学院fellowship。《上海口腔医学》主编,全国统编教材《口腔颌面外科学》、《口腔科学》主编。 
  擅长口腔颌面部与头颈部肿瘤的诊治,尤其是口腔颌面部晚期恶性肿瘤侵犯颅底的颅颌面联合切除术、侵犯颈动脉的颈动脉移植术以及口腔颌面头颈部血管瘤、大型血管畸形的诊断和手术治疗。已发表学术论文313篇(SCI收录76篇),主编专著11部、副主编5部和参编专著11部(英文2部),第一负责人承担国家“863”十一五支撑计划,国家自然科学基金重点2项、面上5项等部、委级课题共19项;以第一完成人获得国家科学技术进步二等奖2项、上海市科技进步一等奖2项,教育部提名国家科学技术奖自然科学奖二等奖、上海市医学进步一等奖、中华医学科技奖三等奖、《口腔科学》(第6版)全国统编优秀教材奖二等奖各1项。被卫生部评为卫生部有突出贡献的中青年专家。曾获何梁何利科学技术进步奖、全国优秀科技工作者、第四届中国医师奖、上海市领军人才、上海市十大科技精英、上海市高校教学名师奖,上海市银蛇奖特别荣誉奖等,已培养硕士研究生8名,博士研究生41名,博士后3名。

    
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